لماذا تفشل بعض زراعات الأسنان رغم المضادات الحيوية؟

قد لا تكون البكتيريا وحدها المسؤولة عن استمرار بعض الالتهابات المحيطة بزراعات الأسنان، إذ كشفت دراسة أميركية أن جزيئات مجهرية قد تنفصل عن الزرعات المصنوعة من التيتانيوم، وتتداخل مع عمل الجهاز المناعي، ما قد يحوّل الالتهاب إلى مشكلة مزمنة تهدد العظام المحيطة بالزرعة.
وتقدم الدراسة، التي أجراها باحثون في جامعة روتجرز الأميركية ونُشرت في مجلة «PNAS Nexus»، تفسيراً محتملاً لصعوبة علاج بعض حالات التهاب الأنسجة المحيطة بزراعة الأسنان، حتى عند استخدام المضادات الحيوية.
كيف تتحول الزرعة إلى مصدر للمشكلة؟
تشير تقديرات علمية إلى أن التهاب الأنسجة المحيطة بزراعة الأسنان قد يصيب نحو 10 إلى 20% من الأشخاص الذين خضعوا لهذا الإجراء.
وتبدأ المشكلة عادة بتراكم البكتيريا حول الزرعة، وقد تتطور في بعض الحالات إلى تضرر العظام التي تثبتها داخل الفك.
ووفقاً لنتائج الدراسة، يمكن للبكتيريا المتراكمة على سطح الزرعات المصنوعة من التيتانيوم أن تخلق بيئة حمضية تسهم في تآكل أجزاء مجهرية من المعدن.
وتنتقل جزيئات التيتانيوم الناتجة عن هذا التآكل إلى الأنسجة المحيطة، وقد تحمل معها مواد سامة تنتجها البكتيريا.
وتكمن المشكلة في طريقة تعامل الخلايا المناعية، المعروفة بالخلايا البلعمية، مع هذه الجزيئات. إذ تستطيع الخلايا ابتلاعها، لكنها لا تتمكن من تحليل معدن التيتانيوم والتخلص منه بسهولة.
ونتيجة لذلك، قد تستمر الاستجابة الالتهابية، وتفرز الخلايا مواد تسهم في إلحاق الضرر بالأنسجة والعظام، بالتزامن مع تراجع قدرتها على مواجهة البكتيريا.
وفي التجارب المخبرية، لاحظ الباحثون أن قدرة الخلايا المناعية المعرضة لجزيئات التيتانيوم على ابتلاع البكتيريا انخفضت إلى أقل من نصف مستواها الطبيعي.
وهذا قد يفسر استمرار الالتهاب لدى بعض المرضى، حتى بعد أن تنجح المضادات الحيوية في تقليل أعداد البكتيريا.
مسار مناعي قد يفتح الباب أمام علاج جديد
حدد الباحثون مساراً مناعياً يرتبط ببروتين يُعرف باسم «TRPC1»، ويبدو أنه يشارك في تنشيط الالتهاب الناتج عن تفاعل جزيئات التيتانيوم مع المواد التي تنتجها البكتيريا.
وفي تجارب أُجريت على الفئران، أدى تعطيل هذا المسار إلى تراجع الالتهاب وتحسن قدرة الخلايا المناعية على التخلص من البكتيريا.
وقد تساعد هذه النتائج مستقبلاً في تطوير علاجات تستهدف الاستجابة الالتهابية نفسها، بدلاً من التركيز على القضاء على البكتيريا فقط.
لكن من المهم الإشارة إلى أن هذه النتائج لا تزال في المرحلة التجريبية، ولم ينتج عنها حتى الآن علاج جديد معتمد للاستخدام لدى البشر.
كيف يمكن الحفاظ على زراعة الأسنان؟
يشدد الباحثون على أهمية العناية المستمرة بالزرعات السنية، من خلال الفحوص الدورية وتنظيف الترسبات البكتيرية باستخدام أدوات مناسبة لا تؤدي إلى خدش سطح الزرعة.
كما ينبغي مراجعة طبيب الأسنان عند ملاحظة نزيف متكرر أو تورم أو إفرازات حول الزرعة، حتى في حال غياب الألم.
ولا تعني نتائج الدراسة أن زراعات التيتانيوم غير آمنة، لكنها تكشف عن آلية محتملة قد تفسر تعقيد بعض حالات الالتهاب، وتسلط الضوء على أهمية حماية الأنسجة والعظام المحيطة بالزرعة، إلى جانب الاهتمام بنظافتها.
سكاي نيوز عربية